Терапевтическая стоматология

Терапевтическая стоматология в нашей клинике осуществляется с применением передовых технологий в этой области. Так чем же занимается терапевтическая стоматология? Прежде всего, терапевтическая стоматология - это лечение и восстановление дефектов зубов, заболеваний пародонта, художественная реставрация, шинирование зубов, эндодонтическое лечение, включая лечение околокорневых кист.

Эндодонтическое лечение - это лечение системы каналов зуба.

Терапевтическая стоматология прежде всего консервативное лечение зубов, но за последние годы изменилась тактика лечения каналов зубов, способы инструментальной обработки, сами инструменты, тактика промывания и ее продолжительность. Стали применять изоляцию зуба при помощи коффердама (это латексная салфетка, в которой делается отверстие под определенный зуб), для создания максимально стерильных условий.

На сегодняшний день качественное лечение каналов зубов подразумевает обязательное использование микроскопа.

Микроскоп позволяет увеличить зуб в 40 раз и увидеть все анатомические особенности зуба. Без микроскопа доктор, по сути, работает вслепую, поэтому часты случаи, когда какой-то из каналов зуба попросту остается не замеченным.

В работе с микроскопом крайне важна оптика, и качество увеличения. Так, в нашей клинике установлены микроскопы Leica и Global – лидеры оптического медицинского оборудования.

Лечение каналов зубов состоит из нескольких этапов:

• анестезия и изоляция рабочего поля;
• инструментальная обработка каналов;
• медикаментозная обработка каналов;
• пломбирование каналов зуба;
• закрытие доступа после эндолечения.

Инструментальная обработка – это извлечение пульпы из канала с помощью специальных инструментов.

Если спросить любого врача, какой системой файлов он обрабатывает каналы, то получим абсолютно разные ответы. Эндодонты нашей клиники используют инструменты RaCe компании FKG (Швейцария). В системе есть огромнейший ассортимент инструментов для решения всех эндодонтических ситуаций (любая длина, любая конусность, любой размер). Изготовлен инструмент из никель-титана, что позволяет ему сильно сгибаться, и в согнутом состоянии, вращаясь в канале, обрабатывать стенки при лечении канала зуба. Это очень важные свойства у инструмента при прохождении изогнутых каналов зубов.

Медикаментозная обработка канала производится при помощи гипохлорита натрия (ГН). Он обладает свойствами растворять органику (остатки нерва и микробная флора). При помощи ГН мы можем добиться стерильности в каналах и выгнать микробы за пределы зуба, где на них обрушатся защитные механизмы организма. Конечно, это не единственный раствор, которым обрабатывается канал, но он является основным - без него нечего делать в эндодонтии.

Медикаментозный раствор вводится в каналы зуба под напором, что позволяет механически вымыть даже те остатки, которые не растворяются.

Задача медикаментозной обработки канала – полное очищение и стерилизация каналов, подготовка их к дальнейшему пломбированию канала зуба.

После того, как мы создали все условия для пломбирования каналов зуба (инструментальная обработка, медикаментозная), приступаем непосредственно к пломбировке.

Раньше в эндодонтии были различные типы пломбировочных паст и цементов. И для того, чтобы пломбировочный материал обладал необходимыми свойствами, долгое время велись разработки такого материала, который будет эргономичным, легко распломбировываться, доступным и биологически совместимым с тканями зуба. На сегодняшний день таким материалом является гуттаперча.

Существует два способа пломбирования каналов зуба - это латеральная конденсация и вертикальная конденсация. При первом способе пломбировки каналов зуба в канал вводят силлер (специальную пасту), после чего канал заполняется конусными круглыми штифтами на всю длину канала и специальным инструментом штифты прижимаются к стенке канала зуба. Штифты вводят до тех пор, пока весь канал не будет заполнен. После чего излишки гуттаперчи срезают.

Революцию в пломбировке канала зуба произвела гуттаперча, которую научились вводить в канал в разогретом виде. Такая гуттаперча заполняет собой все пространство канала, даже такое, в которое не смог попасть инструмент при механической обработке канала. Гуттаперча попадает в канал под давлением при помощи специального пистолета, на кончике которого имеется серебряная игла (System B и Obtura). Через нее доктор вносит гуттаперчу до места назначения и уплотняет (конденсирует), надавливая на очередную порцию сверху - вертикально. Поэтому способ называется термопластическая инъекция гуттаперчи.

Терапевтическая стоматология постоянно развивается и врачи стоматологической клиники «Порцелян» постоянно повышают квалификацию.